颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状手段。因为有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，并快速缓解颈椎病症状。具体的讲，颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核及纤维环组织复位，缓解和解除神经根受压与刺激，促进神经根水肿吸收，解除对椎动脉的压迫，促进血液循环，有利于局部淤血肿胀及增生消退，松懈粘连的关节囊，改善和恢复钩椎关节，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。
牵引方法
- 牵引角度：一般来说颈部自躯干纵轴向前倾约 10°-30°（上颈段、中颈段、下颈段），避免过伸（椎间盘突出除外）。
- 牵引（力度）重量：原则上以病人忍受为宜，根据不同的年龄，选择不同的牵引重量（从 2kg 至 30kg 不等）。
- 牵引时间：一般每日牵引 1-2 次，每次牵引 30 分钟左右，具体应根据病人体质而定。
- 牵引方式：一般使用坐式间歇牵引，对年老体弱者通常使用卧式间歇牵引。
牵引重量可自 3~4 公斤开始，年龄、体质强弱、颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等，适当增加牵引重量和延长牵引时间，颈椎牵引器可根据实际需要调整重量。疗程：小重量牵引 7 天为一疗程。两疗程之间休息 1-2 天。在进行牵引治疗的同时，也可配合其他治疗，以不伤害机体为准。
颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1) 姿位：体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前倾约 10°-30°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2) 牵引重量与持续时间：常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的 1/10 至 1/5，多数用 6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为 20-30 分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3) 牵引频度与疗程：一般每日牵引 1-2 次，也有每日 3 次者，10-20 天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4) 仰卧位牵引：如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为 2-3kg。持续牵引 2 小时后休息 15 分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达 10-14 小时。
(5) 间歇牵引：利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引 2 分钟，放松或减小牵引重量 1 分钟，反复进行半小时左右。
作用原理
- 限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退。
- 解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力。
- 增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。
- 缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。
- 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。
- 牵引被嵌顿的小关节滑膜。
适用人群
牵引主要适应的群体有：轻度颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎生理曲度改变，年龄 18 岁以上（年龄过小骨骼尚未发育完全），无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。
禁忌人群
- 颈椎病伴严重心脑血管疾病者。
- 颈椎严重退行性改变，骨桥形成的患者。
- 颈椎管骨性狭窄超过 1/2 的患者。
- 严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。
- 年龄低于 18 岁。
- 颈椎骨折和椎体滑脱的患者。
- 交感神经型颈椎病。
- 椎动脉型颈椎病。
- 椎管狭窄。
- 寰枢关节错位。
- 脊髓型颈椎病。
- 颈椎体滑脱。
注意事项
在家里进行颈椎牵引，要掌握好颈椎牵引的顺序、牵引的力度，做好牵引前的准备工作。当采用齿轮自锁式牵引器进行牵引时，牵引力可随时调整，以颈部无疼痛不适，颌面、耳、颞部无明显压迫感为宜。牵引结束时，如牵拉复位杆之绳索，齿轮自锁即瞬时失效，牵引力忽然消失，会出现颈部不适感。比较舒适的方法是病人扶住坐椅站起，令牵引力逐渐减弱。
枕颌吊带应柔软，具有良好的透气性能。当采用传统装置牵引时，牵引架的固定要可靠，牵引绳要结实耐磨。牵引重物距地面 30cm 左右，病人站立时重物可落在地上。牵引重量从 4kg 开始，逐渐加大至 10kg 左右。每日牵引时间为 20～40 分钟，10 次为一疗程。根据病情可连续牵引至 2～3 个疗程。症状随治疗缓解时，即说明牵引已见效。当症状基本消失时，要再坚持牵引一段时间，巩固疗效。
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